FAXまたはＥメールで入会申込をされる方は、下記いずれかの申込書をダウンロードし、ご入力の上、送信ください。
入会申込書（Adobe Acrobat PDF 約350KB）
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入会金のお支払いについて
お申込み及び入会金のご入金を確認後、会員登録をさせていただきます。
お手数ですが、以下記載の銀行口座へ入会金5,000円のお振込みをお願いします。
※初年度は、年会費：2,000円は不要です。
＜お振込先＞ ※振込手数料はご負担お願いいたします 。
銀行名：PayPay銀行（ペイペイギンコウ） 支店名：ビジネス営業部 店番号：００５ 預金種目：普通預金 口座番号：１２５５１５５ 口座名義：ヒロシマダイガクセンダジュク
広島大学・千田塾事務局
FAX番号 050-3737-6958
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